Оферта

В соответствии со статьей 437 Гражданского кодекса РФ данный документ, адресованный любому
физическому лицу, является предложением Спортивного клуба «Территория физического развития» (далее по тексту – «клуб») в лице
руководителя клуба - индивидуального предпринимателя Данилова Евгения Андреевича, заключить договор
(далее по тексту - Договор) на условиях настоящей оферты (далее по тексту - Оферта).
В соответствии с пунктом 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) в случае
принятия изложенных ниже условий лицо, производящее акцепт настоящей оферты, становится Заказчиком (в
соответствии с пунктом 3 статьи 438 ГК РФ акцепт оферты равносилен заключению договора на условиях,
изложенных в оферте).
В связи с изложенным выше, внимательно прочитайте текст настоящей публичной оферты. Если Вы не согласны с каким-либо пунктом оферты, Исполнитель предлагает Вам отказаться от использования услуг.
Оферта, а также вся информация об Услугах Исполнителя: стоимость, виды, порядок и сроки оказания
Услуг опубликованы в общедоступном для ознакомления с этими документами месте на территории спортивного
клуба, сайте, а также в группе Клуба в социальной сети Вконтакте https://vk.com/tfrseveromorsk
1. Термины и определения
Заказчик - физическое лицо, приобретающее Услуги у Исполнителя для собственного пользования,
Исполнитель – Спортивный клуб «Территория физического развития» в лице индивидуального предпринимателя Данилова Е.А.
Услуги – физкультурно-оздоровительные услуги Исполнителя, в том числе групповые и индивидуальные
занятия с тренером.
Акцепт оферты - полное и безоговорочное принятие оферты путем оплаты Заказчиком стоимости услуг
Исполнителя полностью или частично (приобретение абонемента или разового занятия). Оплата услуг
осуществляется наличными, банковской картой на месте, переводом денежных средств на расчетный счет
Исполнителя.
Сайт Исполнителя - tfr51.ru и группа в социальной сети Вконтакте по ссылке https://vk.com/tfrseveromorsk
Территория оказания услуг – помещения МБОУ ЗАТО г.Североморск "Лицей № 1", расположенного по
адресу: Мурманская обл., г.Североморск, ул. Пионерская, д.5. (далее- спортивный комплекс)
2. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
2.1. Исполнитель обязуется оказать платные физкультурно-оздоровительные услуги на территории
спортивного комплекса в часы работы Клуба и в соответствии с расписанием занятий.
2.2. Заказчик обязуется оплачивать Услуги на условиях и в порядке, определенных настоящим Договором.
2.3. Настоящий Договор вступает в силу с момента его Акцепта Заказчиком и подписания им заявления о
присоединении к оферте и прекращает свое действие после выполнения Сторонами взаимных обязательств.
3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
3.1. Исполнитель принимает на себя следующие обязательства:
3.1.1. Оказать спортивно-оздоровительные услуги в соответствии с согласованными сторонами условиями.
3.1.2. Предоставить Заказчику личный (персональный) абонемент, при этом Заказчик не вправе передавать абонемент третьим лицам.
3.1.3. Сохранять конфиденциальность информации, защиту персональных данных Заказчика, полученных при регистрации.
3.1.4. Обеспечить соблюдение требований пожарной безопасности и санитарных норм и правил по организации и оказанию спортивно-оздоровительных услуг.
3.1.5. Обеспечить рабочее состояние спортивного, сантехнического и иного оборудования.
3.1.6. Исполнитель прием личных вещей Заказчика на ответственное хранение не осуществляет.
3.2. Исполнитель имеет право:
3.2.1. При проведении мероприятий, не указанных в расписании (графике), ограничить или закрыть зону, предназначенную для занятий.
3.2.2. Изменять режим работы Клуба в целом или отдельных залов и помещений в связи с проведением в них различных мероприятий, при условии размещения информации на сайте Исполнителя, а также в общедоступном месте на территории Клуба не менее чем за 1 сутки до изменения режима или даты начала мероприятий.
3.2.3. В одностороннем порядке отказаться от исполнения настоящего договора в случае неоднократного или грубого неисполнении Заказчиком правил посещения Клуба и правил техники безопасности; возврат денежных средств в таком случае Исполнитель не осуществляет.
3.2.4. Ограничить или отказать в посещении Клуба, в случае появления Заказчика в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, совершения Заказчиком действий, нарушающих общественный порядок, создающих угрозу собственной жизни и собственному здоровью, жизни и
здоровью других посетителей Клуба, сотрудникам Исполнителя, сохранности имущества Исполнителя, а также в случае наличия у Заказчика первичных признаков инфекционных заболеваний, медицинских
противопоказаний.
3.2.5. Утверждать и изменять расписание занятий в Клуба.
3.2.6. Оказывать услуги с привлечением сторонних инструкторов и специалистов.
3.2.7. Осуществлять иные права, установленные законом, настоящей офертой и правилами посещения Клуба.
3.3.Заказчик обязан:
3.3.1. Пройти регистрацию путем заполнения анкетных данных и заявления на присоединение к оферте, предоставить контактную информацию о себе (Приложение 1)
3.3.2. Соблюдать и поддерживать общественный порядок и общепринятые нормы поведения, вести себя уважительно по отношению к другим посетителям, обслуживающему персоналу, не допускать действий,
создающих опасность для себя и окружающих; соблюдать технику безопасности и правила пожарной безопасности.
3.3.3. Самостоятельно и ответственно контролировать свое собственное здоровье, не ставить под угрозу здоровье окружающих; при наличии хронических, инфекционных, кожных заболеваний, а также болезней внутренних органов воздержаться от посещения Клуба, либо уведомить об этом представителя Клуба.
3.3.4. В случае утраты Пользователем или порчи им ключа от шкафа или другого арендованного имущества Исполнителя уплатить штраф, размер которого установлен прейскурантом Клуба.
3.4. Пользователь обязан:
3.4.1. Соблюдать Правила Клуба по предоставлению физкультурно-оздоровительных услуг,
Правила техники безопасности, пожарной безопасности. Указанные правила находятся в свободном доступе для Пользователя в помещениях Клуба.
3.4.2. При посещении Клуба пройти первичный вводный инструктаж.
3.4.3. Соблюдать и поддерживать общественный порядок и общепринятые нормы поведения, вести себя уважительно по отношению к другим посетителям, обслуживающему персоналу, не допускать действий, создающих опасность для себя и окружающих.
3.4.4. Посещать занятия согласно расписанию, при этом в случае опоздания Пользователя более чем на 10 минут тренер вправе не допустить его к занятию.
3.4.5. При посещении Клуба внимательно относиться к личным вещам, не оставлять их без присмотра, не доверять их другим лицам. За утерянные личные вещи Исполнитель и другие сотрудники Клуба ответственности не несут.
3.4.6. В случае если Заказчик получал ключ от шкафа в раздевалке для хранения в нем своих вещей, Заказчик обязан сдать ключ обратно после окончания занятия.
3.5. Заказчику запрещается:
3.5.1. Беспокоить других посетителей Клуба, нарушать чистоту и порядок.
3.5.2. Находиться на территории спортивного комплекса в верхней одежде и уличной обуви (за исключением фойе).
3.5.3. Посещать Студию при наличии у Заказчика признаков острого или хронического инфекционного и/или кожного заболевания.
3.5.4. Проводить инструктаж, или оказывать спортивно-оздоровительные услуги другим посетителям Клуба на ее территории.
3.5.5. Употреблять на территории и в помещениях Клуба алкогольные напитки, наркотические вещества, курить, при этом в случае установления лиц, находящихся в состоянии алкогольного и наркотического опьянения Исполнитель вправе применить меры к указанным лицам в виде отстранения от занятий и вывода за пределы
Клуба.
3.5.6. Посещать Клуб при наличии остаточного состояния алкогольного опьянения.
3.5.7. Распространять и продавать пищевые продукты, БАДы, функциональное питание, алкогольные напитки, наркотические вещества и прочее на территории оказания услуг Исполнителем.
3.5.8. Использовать самостоятельно, без специального разрешения персонала Клуба музыкальную и иную технику Клуба, а также технику, принесенную с собой.
3.5.9. Входить в служебные и прочие технические помещения, самостоятельно регулировать любое инженерно-техническое оборудование без специального разрешения персонала Клуба.
3.6. Заказчик имеет право:
3.6.1. Получать необходимую и достоверную информацию о работе Клуба и и оказываемых услугах.
3.6.2. Направлять Исполнителю предложения по каждому виду услуг.
3.6.3. В любое время в одностороннем порядке отказаться от услуг Исполнителя, при этом Заказчик обязан
письменно уведомить Исполнителя за 10 дней до даты расторжения договора.
В случае отказа Заказчика от услуг, Исполнитель на основании письменного заявления Заказчика производит возврат денежных средств за неиспользованный период, который рассчитывается следующим образом:
из оплаченной стоимости абонемента вычитается сумма денежных средств в размере 15% (издержки исполнителя), оставшаяся сумма пересчитывается пропорционально количеству неиспользованных по абонементу занятий.
При этом Заказчик, оплачивая разовую услугу или договор, признает, что дополнительного
подтверждения обоснованности фактически понесенных Клубом расходов, связанных с исполнением им условий договора по оказанию услуг, ему (Заказчику) не требуется.
3.6.4. Денежные средства возвращаются при наличии чека, подтверждающего оплату, письменного заявления. Срок возврата денежных средств — 10 рабочих дней.
В случае нарушения Заказчиком условий данного договора или неоднократного нарушения правил посещения Клуба, денежные средства возвращаются согласно условий договора.
3.7. Пользователь имеет право:
3.7.1. Пользоваться услугами Клуба.
3.7.2. Все вопросы, связанные с пользованием услугами Клуба, решать через непосредственное общение
Заказчика и Исполнителя.
3.8. Исполнитель не несет ответственности:
3.8.1. За вещи, ценные вещи и деньги, оставленные в раздевалках и спортивных сооружениях, а также за вещи, оставленные в шкафах после закрытия спортивного комплекса, за утерянные или оставленные без присмотра вещи.
3.8.2. В случае, если Заказчику вследствие несоблюдения правил посещения Клуба или правил техники безопасности причинены травмы, ущерб, либо несоблюдение правил повлекло смерть Заказчика и иных лиц, находящихся на территории спортивного комплекса.
3.8.3. За перебои в работе Клуба, вызванные проведением сезонных, профилактических и аварийных работ службами коммунального хозяйства г.Североморска.
3.8.4. Заказчик самостоятельно подтверждает, что ни он, ни его несовершеннолетние дети не имеют
медицинских противопоказаний для посещения Клуба и полностью принимает на себя ответственность за состояние своего здоровья и состояние здоровья своих несовершеннолетних детей, посещающих Клуб вместе с ним.
Исполнитель не несет ответственность за вред, связанный с любым ухудшением здоровья Заказчика, и травмы, полученные в результате любых самостоятельных занятий, в том числе самостоятельных практик в залах Клуба, за исключением тех случаев, когда вред причинен непосредственно виновными действиями Исполнителя.
3.8.5. Исполнитель не несет ответственности за вред, причиненный здоровью или имуществу Заказчика
и/или Пользователя противоправными действиями третьих лиц.
4. УСЛОВИЯ ОПЛАТЫ, ВОЗВРАТА И ОБМЕНА
4.1. Посещение занятий возможно только при наличии оплаченного
абонемента или оплаченного разового (пробного) занятия.
4.2. Надлежащим безоговорочным Акцептом настоящей Оферты в соответствии со статьей 438 Гражданского кодекса Российской Федерации является оплата Заказчиком Услуг Исполнителя на условиях 100% оплаты разового посещения или внесения в кассу Исполнителя платежа за месячный абонемент.
Оплата физкультурно-оздоровительных услуг (разовое посещение, абонемент) производится в соответствии с действующим прейскурантом, с которым можно ознакомиться на территории Клуба, а также в группе Клуба в социальной сети Вконтакте https://vk.com/tfrseveromorsk
4.3. Оплата производится по безналичному и наличному расчету в рублях. А также осуществляется прием к оплате банковских карт.
4.4. Возврат переведенных на расчетный счет средств, производится в течение 5 - 30 рабочих дней (срок зависит от банка, который выдал вашу банковскую карту).
5. ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ ПРЕТЕНЗИЙ И СПОРОВ
5.1. Претензия Заказчика по неисполнению и/или ненадлежащему исполнению Исполнителем своих обязательств по Договору предъявляется в бумажной письменной форме и подлежит регистрации в день ее получения Исполнителем. К претензии прилагаются необходимые для рассмотрения претензии документы, в которых должны быть указаны сведения о неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательств
Исполнителя по Договору.
5.2. В случае если претензия была признана Исполнителем обоснованной, выявленные недостатки подлежат устранению. Отказ в удовлетворении претензии должен быть аргументирован. Заказчику могут быть
предложены варианты:
 получить Услугу в другое время;
 получить другую Услугу, равнозначную по цене;
 получить скидку на Услуги;
 возврат денег, уплаченных в виде предварительной оплаты Услуг.
6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
6.1. В случае ненадлежащего исполнения Договора одной из сторон, повлекшего неблагоприятные последствия для другой стороны, ответственность наступает согласно действующему законодательству
Российской Федерации.
6.2. Заказчик несет ответственность за полноту и достоверность сведений (в том числе персональных
данных) о себе, предоставленных Исполнителю при заказе Услуг. В случае изменения сведений
(в том числе персональных данных), предоставленных Исполнителю, Заказчик обязан уведомить Исполнителя о
внесенных изменениях в течение 10 (десяти) календарных дней со дня вступления в силу соответствующих
изменений, но не позднее 2 (двух) дней до начала оказания Услуг. Заказчик самостоятельно и в полном объеме несет все риски, связанные с отсутствием у Исполнителя актуальных сведений (в том числе персональных данных).

7. ОБСТОЯТЕЛЬСТВА НЕПРЕОДОЛИМОЙ СИЛЫ, ИНЫЕ УСЛОВИЯ ДОГОВОРА

7.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если это неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы, возникших после заключения настоящего Договора, в результате обстоятельств чрезвычайного характера, стихийных природных явлений, действий объективных внешних факторов (пожар, военные действия, эпидемии, пандемии,
ограничения, связанные с ними, и иные события, не подлежащие разумному контролю сторон, на время действия этих обстоятельств), разрушения или выхода из строя коммуникаций и энергоснабжения.
В случае если невозможность исполнения обязательств по настоящему Договору создалась у Заказчика, он обязан о наступлении и прекращении вышеуказанных обстоятельств известить Исполнителя в течение 10
(десяти) дней с момента наступления вышеуказанных обстоятельств в письменной форме.
В случае если невозможность исполнения обязательств по настоящему Договору создалась у Исполнителя, он обязан о наступлении и прекращении вышеуказанных обстоятельств известить Заказчика в течение 10 (десяти) дней с момента наступления вышеуказанных обстоятельств путем размещения записи в официальной группе ВКонтакте
vk.com/tfrseveromorsk и/или посредством телефонного звонка Заказчику.
Обязанность доказывать обстоятельства непреодолимой силы лежит на Стороне, неисполнившей свои обязанности.
Несвоевременное извещение о обстоятельствах непреодолимой силы лишает соответствующую сторон права ссылаться на них в будущем.
7.2. Заказчик согласен с тем, что Исполнитель имеет право использовать фото и видео материалы, снятые в период проведения тренировок с участием Заказчика (в том числе его детей), для размещения в социальных сетях Исполнителя с целью демонстрации тренировочного процесса или мероприятий, проводимых Клубом.
7.3. Заказчик соглашается и признает, что внесение изменений в Оферту влечет за собой внесение этих изменений в заключенный и действующий между Заказчиком и Исполнителем Договор, и эти изменения в Договор вступают в силу одновременно с такими изменениями в Оферте.
7.4. Взаимоотношения Сторон, не оговоренные настоящим Договором, регулируются нормами действующего законодательства Российской Федерации.
7.5. Все споры или разногласия, возникшие между сторонами по настоящему Договору или в связи с ним, разрешаются путем переговоров или в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

РЕКВИЗИТЫ ПРОДАВЦА

Название организации, ИП: ИП Данилов Евгений Андреевич ИНН 510904390724
Телефон: +79022829176
Адрес: Мурманская область, ЗАТО г. Североморск Пионерская 5
Банковские реквизиты:
Р/с 40802810100002858470
АО "ТИНЬКОФФ БАНК"
БИК банка 044525974
К/с 30101810145250000974
ФИО руководителя: Данилов Евгений Андреевич
ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение № 1 к Публичной оферте (договору)
на предоставление услуг
Спортивного клуба "Территория физического развития"



Правила оказания услуги
«групповая тренировка или тренировка в мини-группе»

1. Групповой тренировкой является занятие, проводимое под контролем и/или при содействии инструктора (тренера) при участии группы
людей от 6 до 20 человек, в мини-группе – от 3 до 10 человек.
2. Стоимость услуг зависит от типа занятий, количества тренировок в электронном абонементе, а также временем тренировки (дневной и вечерний
абонемент) и определяется утвержденным прейскурантом.
Проведение групповых и персональных тренировок осуществляется на договорной основе. Приобретение разового посещения или абонемента
считается заключением договора на приобретение услуг.
3. Посещение Клуба осуществляется только при предъявлении электронного абонемента и чека об оплате. Передача индивидуального абонемента третьим
лицам не допускается.
4. Все виды абонементов имеют временное ограничение: срок действия абонемента на групповые занятия – 30 дней с момента приобретения,
на занятия в мини-группе - с момента проведения первого занятия до конца календарного месяца, в котором оно проведено; срок действия абонемента на
персональные тренировки или сплит - 45 дней с момента покупки.
5. По окончании срока действия абонемента неиспользованные тренировки приравниваются к проведенным, оставшиеся денежные средства не
возвращаются.
6. Возможно увеличение сроков действия блоков тренировок, по следующим причинам:
а) ввиду болезни клиента, подтвержденной медицинской справкой;
б) при временном отсутствии персонального тренера (отпуск, по болезни) на этот период (индивидуальные тренировки).
7. Длительность одного занятия – 55 минут. Расписание занятий Студии находится в группе социальной сети Вконтакте https://vk.com/tfrseveromorsk и/или в общем чате Whats`up с администратором и тренером.
8. Время начала групповой тренировки определяется администрацией, время персональной тренировки и сплит оговаривается с инструктором
заблаговременно.
9. Клиент вправе отменить групповую тренировку не менее чем за 5 часов до ее начала (если тренировка в утренние часы, то сообщить об отмене
занятия следует не позднее 21 часа предыдущего дня). В противном случае занятие считается проведенным и переносу не подлежит, оплата не возвращается.
Об отмене / переносе занятия Клиент сообщает администратору по телефону 8-963-365-0904 или в мессенджере Whats`up.
10. Клиент вправе отменить или перенести индивидуальное занятие или сплит не менее, чем за 6 часов до его начала. Об отмене / переносе
занятия Клиент сообщает администратору или персональному инструктору по телефону. В противном случае занятие считается проведенным и переносу не
подлежит, оплата не возвращается.
11. При опоздании клиента время тренировки может быть сокращено, а в случае если опоздание составило более 15 минут, тренировка может
быть отменена, а занятие списано как проведенное.
12. В случае пропуска групповых или персональных занятий по болезни Клиент после предоставления справки от лечащего врача имеет право
перенести пропущенные занятия на месяц, следующий за месяцем, в котором был куплен абонемент.
13. При своевременной отмене занятия в мини-группе Клиенту может быть предоставлена возможность отработать пропущенные занятия в
текущем месяце с другой группой.
14. Бронирование места в мини-группе производится на один месяц по предварительной оплате . Стандартное количество занятий мини-группы
в месяц – 8.
15. На тренировку Сплит двум клиентам выдается единый абонемент с отметкой посещений каждого из них.
В случае если одному из участников сплит-тренировки необходимо разово ее пропустить, то при своевременной отмене, а также при согласии
второго участника сплит-тренировки занятие может быть перенесено на другое время или отменено для обоих участников.
В случае, если второй участник сплит-тренировки отказывается переносить или отменять занятие, он может заниматься в назначенное для сплит тренировки время. В таком случае участнику, пропустившему занятие, может быть предоставлена возможность отработать пропущенные занятия в текущем
месяце в одной из мини-групп (в том числе у другого тренера).
Если один из участников сплита не сможет посещать более трех тренировок подряд, сплит расторгается. Такой участник получает возврат
оставшейся суммы за непроведенные тренировки, а второй участник сплита переводится на другой формат тренировок (мини-группа, персонально) или
ожидает нового напарника в сплит-тренировку.
16. По согласованию с администрацией возможно приостановить («заморозить») срок действия абонемента, но не более чем на 30 дней (при
наличии уважительных причин, подтвержденных документально). Повторная заморозка не допускается.
17. Если Клиент не посещал занятия в Клуба и не «заморозил» абонемент, услуга считается оказанной, деньги за пропущенные занятия не
возвращаются.
18. Клиент вправе отказаться от услуг персонального тренера и потребовать его замены другим тренером.
19. Оплата групповых и персональных тренировок осуществляется согласно прейскуранту.
20. Оплата за услуги принимается в в рублях. Полная оплата за абонементы на занятия в мини–группе принимается с 25 числа
каждого месяца по 2 число следующего.
21. Скидки на абонементы предоставляются в соответствии с программой лояльности клиентов.
22. Посещать тренировки необходимо в тренировочной одежде и обуви, соответствующей стандартам безопасности или направленности
тренировки. При входе в спортивный комплекс Клиент должен переодеть сменную обувь. Представитель Клуба вправе не допустить Клиента на тренировку
в уличной обуви.
23. Клиент обязан соблюдать утвержденные правила безопасности для посетителей, правила общей и личной гигиены и чистоту во всех
помещениях Клуба, а также Спортивного комплекса, на территории которого располагается Клуб.
24. Настоящие Правила являются неотъемлемой частью договора на оказание услуг и являются обязательными для всех посетителей независимо
от возраста и состояния здоровья.
25. Клиент обязан самостоятельно отлеживать все изменения в правилах, которые размещены в группе социальной сети Вконтакте
https://vk.com/tfrseveromorsk.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение № 1 к Публичной оферте (договору)
на предоставление услуг
Спортивного клуба "Территория физического развития"

Заявление на присоединение к договору оферты оказания
физкультурно-оздоровительных услуг ИП Даниловым Е. А.

Заказчик спортивно-оздоровительных услуг
____________________________________________________________________
Дата рождения_______________Мобильный телефон _____________________
Арес фактического проживания:________________________________________
____________________________________________________________________
Паспортные данные: __________________________________________________
____________________________________________________________________

уведомляет ИП Данилова Е.А. (Спортивный клуб «Территория физического развития») о полном и
безусловном присоединении к условиям (акцепте условий) договора оферты об
оказании физкультурно-оздоровительных услуг исполнителем - ИП Даниловым Е. А., размещенного на сайте и в приложении исполнителя. Все положения
Договора разъяснены в полном объеме, включая правила отмены и переноса
занятий, а также внесения в Договор изменений и дополнений.

С условиями публичной оферты, правилами предоставления услуг, а также с
правилами техники безопасности, пожарной безопасности ознакомлен (-а) и согласен (-а).
Даю свое согласие на обработку в Спортивном клубе «Территория физического развития» (далее – Клуб) моих персональных данных, к которым относятся: пол, адрес проживания, контактные телефоны, паспортные данные. Настоящее согласие предоставляется на осуществление следующих действий в отношении указанных мной персональных данных: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам – медицинским учреждениям, отделениям полиции и т.д. в случае необходимости), а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством РФ.
Я подтверждаю, что, давая Согласие, я действую по собственной воле.
Я проинформирован(а), что Клуб будет обрабатывать персональные данные как
неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки. Клуб
гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с
действующим законодательством РФ.
Согласие на обработку персональных данных действует бессрочно. Мне известно, что
данное Согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению.
________________________ _________________________
дата подпись, ФИО
Заявление принято _______________________
дата, подпись